伴随抗菌药的大量使用，病菌对抗菌药的抗药性还在逐年上升。革兰阴性菌是中国病菌传染性疾病最常见病原菌，其耐药机制通常是造成各种各样 β 内酰胺酶，包含青霉素酶、超广谱性 β 内酰胺酶（ESBLs）、头孢类抗生素酶（AmpC）和碳青霉烯酶等。哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦是临床医学常用二种抗真菌药物，对青霉素酶和超广谱性 β 内酰胺酶（ESBLs）都是有抑制效果，而对头孢类抗生素酶（AmpC）无功效[1]，下面我们详尽的较为这几种药具体差别吧！
一. 抗菌谱的比较
哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦抗菌谱差别[1]
注：「 」示较强功效，「 」示强功效，「 」示极强功效，「 」示有功效，「-」示无功效
二. 药动学较为
黄金玛卡12粒价格货到付款哌拉西林和他唑巴坦普遍分布于组织和血液内，包含肠粘膜、胆襄、肺、女性生殖器机构（孑宫、子宫卵巢和尿道管）、细胞间液和胆液[2]。68% 给药剂量的哌拉西黄金玛卡12粒价格林以原形药方式快速经小便排出来。他唑巴坦以及类化合物关键经肾脏功能代谢消除。所以对于泌尿系统感染，哌拉西林他唑巴比头孢哌酮舒巴坦更有优势，但肾功能衰竭病人需要调整使用量。
头孢哌酮舒巴坦，关键分布于胆液、胆襄、肌肤、阑尾、双侧输卵管、孑宫等组织和血液中，在其中约 84% 的舒巴坦和 25% 的头孢哌酮经肾脏功能代谢，其余的头孢哌酮绝大多数经胆汁排泄[3]。因而，针对胆道感染，头孢哌酮舒巴坦更有优势，但是对于胆道梗阻的病人需要调整使用量，肾功能衰竭病人需要调整舒巴坦的使用量。
哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦药动学差别[4]
三. 在临床应用里的不同点
四. 在独特菌苗中的运用比照
1.在鲍曼不动杆菌感柒中的重要性：二种药品对不动杆菌都有活性，但舒巴坦有较强的不动杆菌抑菌活性，医学上头孢哌酮舒巴坦用以多重耐药、普遍耐药性及全耐药不动杆菌的治疗。医治多重耐药鲍曼不动杆菌感柒应给予充足剂量的舒巴坦，在我国强烈推荐每日 4 g，海外强烈推荐对多重耐药株可补加至每日 6 ~ 8 g，甚至更多使用量[1]。
2.在铜绿假单胞菌感柒中的重要性：二者对铜绿假单胞菌活性非常，对于非多重耐药铜绿假单胞菌感柒可单单使用两药，若是为多重耐药铜绿假单胞菌感柒需协同氨基糖苷类或是氟喹诺酮抗菌药。
3.在嗜麦芽糖窄食单胞菌感柒中的重要性：哌拉西林他唑巴坦无功效，头孢哌酮舒巴坦有较强活性。病况偏重病人需要以 SMZ-TMP 为载体协同 β 内酰胺类/β 内酰胺酶缓聚剂合剂如头孢哌酮舒巴坦；也可以采用氟喹诺酮或替加环素协同 β 内酰胺类/β 内酰胺酶缓聚剂合剂[1]。
4.在肠杆菌科细菌性感染中的重要性：两药均有较强活性。头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦主要运用于产 ESBLs 肠杆菌科病菌的治疗，轻中度感柒从未有过继发性危重症脓毒血症或脓毒性休克时，可结合药敏试验挑选二者之一，严黄金玛卡重感染挑选碳青霉烯类。
茅[5]等所作的 Meta 剖析提及：哌拉西林他唑巴坦高使用量增加滴注给药计划方案能获得最佳的药效学，而头孢哌酮舒巴坦的任何给药计划方案均不可以获得理想的药效学，因而，哌拉西林他唑巴坦更适用于产 ESBLs 感柒积累的经验医治。
5.在厌氧菌感染中的重要性：《国家抗微生物治疗指南》明确提出[4]，哌拉西林他唑巴坦对大部分绿脓杆菌合理，而头孢哌酮舒巴坦除了对产黑色素普雷奥菌合理外，对其它的功效未有材料，而使用说明却提醒对其敏感拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、消化吸收链球菌、消化吸收链球菌感染、梭状芽孢菌属、真链球菌、乳酸杆菌是是敏感。
五. 别的不同点
1.过敏实验：哌拉西林归属于半合成青霉素钠，使用时需进行青霉素钠过敏实验。头孢哌酮为头孢菌素，过敏症状概率小于青霉素类。广东药学会提议：依据药品标签明确规定使用时需要做过敏实验，则需要做。如使用说明未明文规定则根据其是否为过敏性体质、以往药物过敏史这些考虑是否开展过敏实黄金玛卡胶囊验。
2.哌拉西林他唑巴坦的常见副作用为霉菌感染、血小板减少症、严重贫血等。头孢哌酮舒巴坦的常见副作用为单核细胞、血小板减少症，肝酶上升等，值得关注的是头孢哌酮可能会致使凝血功能异常乃至引起很严重的流血。应用头孢哌酮也会导致维他命 K 欠缺，那也是头孢哌酮易导致流血的一个重要缘故。
题图：站酷海洛
论文参考文献：
[1]β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶缓聚剂复方制剂临床应用专家共识（2020 年版）
[2]哌拉西林他唑巴坦使用说明
[3]头孢哌酮舒巴坦使用说明
[4]我国抗微生物菌种治疗指南第 2 版
[5]茅国峰，徐儿。哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦医治细菌感染功效的 Meta 剖析，中华民族试验和临床医学感染病杂志期刊（电子档），2016,6,3（黄金玛卡12粒价格货到付款10）:269-273
